残角子宫又称残留双角子宫,受精卵被植入其中,称为子宫残角妊娠。子宫残角妊娠是临床上罕见的疾病之一。子宫残角妊娠对于女性健康的影响是很大,严重的可能会危及生命。因此在出现子宫残角妊娠后需要积极进行治疗。那么,子宫残角妊娠怎么治疗?
一.药物治疗
1.氨甲蝶呤:这种药物主要用于术前,可减少妊娠子宫的血供,减少术中出血,有利于手术安全。子宫残角妊娠患者在用药后容易出现全身极度疲劳、恶病质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全时禁用。对这种药过敏的人禁用。
2.催产素:催产素适用于子宫残角妊娠患者术后促进子宫收缩,减少术后出血。但严重心、肾病患者及对该药过敏者禁用。
3.头孢西丁钠:这种要问为头孢菌素类抗生素,主要用于术后预防感染。对头孢西丁及其他头孢菌素过敏的患者禁用。过敏体质高、年老体弱者慎用。严重肝、肾功能不全的患者慎用。
二、手术治疗
子宫残角妊娠患者需要根据不同的发生时间和残角子宫的情况,选择不同的手术方式。多数文献报道子宫残角妊娠的典型临床表现出现较晚,术前确诊较少。当子宫残角妊娠患者出现子宫破裂发生时,情况往往是危急的。因此患者一旦明确诊断,手术应尽快进行。
子宫残角妊娠患者处于怀孕早中期宜行残角子宫切除术,结扎或切除患侧输卵管,以防止日后发生同侧输卵管妊娠的可能性,保留卵巢。当妊娠已满期且为活胎时,应先剖宫产解救胎儿,再切除残角子宫及同侧输卵管;对于没有生育要求的,可以考虑子宫全切术。
子宫残角妊娠患者在剖宫产术中,应将有残角的子宫切除,以防日后宫外孕,给患者造成不必要的痛苦。如果妊娠期间无残角子宫发育良好,可切除残角子宫及同侧输卵管,也可考虑整形手术。
子宫残角妊娠误诊率高达95%,常误诊为正常妊娠、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、双子宫等。因此,女性在怀孕后进行检查,及时治疗是非常重要的。女性在确诊为子宫残角妊娠后,需要根据实际情况选择合适的治疗方法。