试管婴儿技术的出现解决了不孕不育人群“生不出”的问题,但要“生得起”还是很多夫妇们非常关注的。
好消息是——上海医保局会同人社、卫健部门印发《关于将部分治疗性辅助生殖技术项目纳入医保、工伤保险支付范围的通知》,辅助生殖助孕项目的费用在2024年6月1日起可以用医保进行报销。
不过我们都知道,医保报销有一定的限制条件。那么,上海试管婴儿医保报销项目有哪些?具体报销条件又是怎样的?想了解这些问题的答案,下面就跟随小编一起去看看吧!
一、上海试管婴儿医保报销项目有哪些?

上海将12项辅助生殖技术纳入了医保范围,在进行试管婴儿治疗过程中,可按照以上表格中项目进行对应报销。
二、上海试管婴儿医保报销比例是多少?
上海试管婴儿医保报销政策,甲类是全额纳入医保报销范围,乙类是个人先支付10%的费用,其余部分纳入医保支付范围。具体报销如下所示:


三、上海试管婴儿医保报销条件是什么?

四、上海试管婴儿医保异地能报销吗?
根据跨省异地就医直接结算政策,外地参保人员来上海接受辅助生殖技术治疗,可以按上海医保目录中的12个医疗服务项目进行报销。
不过需要注意的是,异地就医报销比例需要根据参保地的政策来确定,不同地区存在报销比例的差异。
五、上海试管婴儿医保报销流程是怎样的?
1.治疗前,请务必向所在医院的医保窗口或线上服务平台申请报销资格,并准备好必要的证明材料,包括身份证、医保卡以及诊断证明等。
2.治疗期间,请妥善保管所有的医疗收据和报告,这些文件是后续报销流程中不可或缺的重要资料。
3.治疗结束后,需将收集齐全的相关资料提交至医保机构,以正式提出报销申请。医保机构将对这些资料进行审核,以确定符合报销条件的金额。
一旦审核通过,将依据医保政策的相关规定,获得相应的报销款项。
六、上海试管婴儿医保报销结算方式?
1.直接结算
直接结算是目前最便捷的结算方式,适用于已开通异地就医直接结算功能的医疗机构。
步骤:持卡人在选定的定点医疗机构就医时,只需携带社保卡或医保电子凭证。医疗费用直接通过医保系统进行结算,参保人只需支付个人自付部分。

2.非直接结算
如果就医地医疗机构未实现医保异地就医直接结算,或者因特殊原因无法直接结算,可以选择非直接结算方式。
步骤:将医疗费用发票、费用清单、结算凭证、出院小结等相关材料带回参保地。前往参保地医保经办机构进行报销,提交相关材料并填写《基本医疗保险医疗费用报销申请表》。医保经办机构对报销材料进行审核,并根据政策规定进行费用结算。
七、上海试管婴儿医保报销材料有哪些?
在进行医保报销时,需准备相关的申报材料,如医疗费用明细、诊断证明、医生处方等。然后,患者可通过所在医院的医保窗口或线上平台进行报销申请。在申报过程中需填写相关信息并提交所需材料。
上文介绍了与上海试管婴儿医保报销相关的7个问题,这些问题涉及到了试管婴儿医保的方方面面。若您还有其它的问题,可以点击官方客服询问!
