输卵管结核是一种对于女性生育影响很大的疾病。一般情况下,输卵管结核患者会存在不孕的问题,还可能会出现一些全身症状,如月经失调、下腹痛、发烧和盗汗。需要根据症状进行诊断。输卵管结核的诊断依据和方法是什么?
一、输卵管结核的诊断依据:
2、低烧、盗汗、盆腔炎或腹水。
4、结核病史或结核病、肠结核病史等。
5、体格检查:小腹柔软而柔软,双侧输卵管变粗、变硬、呈绳状,也可触及囊肿样肿块。
6、子宫内膜的病理检查:在月经前2-3天进行诊断性刮宫术,并找出典型的病理表现以确诊。
7、子宫输卵管造影碘油造影显示,输卵管通常有狭窄而刚性的管腔。
8、阴道后穹有淡黄色渗出物,可通过涂片或培养来诊断结核。
二、输卵管结核的鉴别诊断
女性在进行输卵管结核的检查的时候,应注意鉴别类似的妇科疾病,例如非特异性输卵管卵巢炎、盆腔子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤等。在检查的时候,医生会详细询问家族史和既往史。38%的患者在其他系统中有结核病史,而20%的患者在一个家庭中有结核病史。
如果未婚的年轻女性患有盆腔炎,或者是已婚的女性则患有原发性不育,少经或闭经以及子宫异常出血,长期无法治愈的慢性盆腔炎等疾病,就可以结合实验室检查来帮助诊断这种疾病。具体分类:
1、渗出性结核:直径较大,可达10-15厘米,并且含有干酪样物质。表面的一部分粘附或很少粘附。如果发生继发感染,则腹痛很重,输卵管的内容物类似于脓液。
2、增生性粘附型结核:更常见的是,输卵管稍增厚,管壁肥大,表面可见粟粒性结核病最多。