宫颈原位鳞癌是一种癌前病变。如果宫颈原位鳞癌得不到有效的控制和治疗,随着病情的不断发展和恶化,宫颈原位鳞癌的治疗难度会大大增加,从而导致更严重的后果出现。今天我们一起来了解一下宫颈原位鳞癌怎么治疗?有哪些治疗方式?
1、宫颈锥切术
宫颈锥切术不仅是可靠的诊断方法,也是有效的治疗方法。是治疗原位宫颈鳞癌的首选方法。宫颈锥切术后病理检查结果诊断为原位癌,可随访4-6天。如果病理结果为浸润性癌,应根据具体情况尽快采取有效的治疗措施。
宫颈锥切常用的方法有冷刀锥切、激光锥切和LEEP锥切。锥切术中应注意:
①进行碘染色或阴道镜检查,明确病变范围。
②切除范围应包括阴道镜下的异常病变、整个转化区、所有鳞状交界处及下宫颈管,且不应超出宫颈内口。
③病灶外切除宽度0.5cm,锥体高度延伸至宫颈管2-2.5cm。当病变在宫颈表面时,锥形切口宽而浅。如果病变涉及颈椎管,锥形切口应窄而深,以避免残留病变。此外,还需要注意患者的年龄。老年妇女的鳞柱交界处移至宫颈管,切除较深。孕妇的鳞片和柱状物连接处移动,锥切应该很浅。
④锥形样品需要详细检查,必要时做好标记。
⑤宫颈锥切术后如需摘除子宫,间隔时间应为4-8周。
2、子宫切除
子宫切除术是切除整个子宫,包括子宫颈。如果宫颈原位鳞癌患者没有生育要求,应进行全子宫切除术。全子宫切除术是否需要阴道切除术,目前仍有争议。目前多数学者认为原则上应行筋膜外子宫切除术,因为CIS病变约2-3%累及阴道穹窿,故阴式子宫切除术应为0.5cm。如果病变累及阴道,则应扩大子宫切除术。
3、怀孕期间宫颈原位鳞癌的治疗
75%的孕妇CIN病变可在分娩后消退,因此提倡保守观察。CINⅲ/CIS孕妇应根据孕周和胎儿需求的紧迫性来确定。原则上不需要终止妊娠或特殊治疗,需要密切随访,必要时包括阴道镜活检。锥切术后,若病理诊断仍为原位癌,可对患者产后随访6周。
4、特殊治疗
如果确诊宫颈原位鳞癌患者合并严重疾病,有手术禁忌症,可以考虑腔内放疗。
以上就是有关宫颈原位鳞癌的治疗方法的相关介绍。具体采用哪种治疗方式,需要医生根据患者的意愿、年龄、生育要求、依从性、随访情况,还有医院设备和技术条件等各方面来决定。所以只要积极主动的配合治疗就好。