在试管婴儿中使用黄体期促排卵方案是为了增加获得卵母细胞的数量,在一定程度上可以获得高质量的卵泡。但是使用这种方案同样会有一定的弊端,下面就来一起了解一下黄体期促排卵方案的弊端有哪些?
黄体期促排卵是指使用了自然周期或微刺激周期的患者,在自然排卵后,卵巢内仍有直径 < 8mm的小卵泡。然后这时就可以继续使用促排卵药物,促进小卵泡继续发育,直至成熟排卵。黄体期促排卵方案能有效抑制LH峰,减少卵巢过度刺激综合征,提高卵子数量。然而,该方案也有一些缺点,如下:
1、移植时间延长
黄体期促排卵不能在这个促排卵周期移植。促排卵和胚胎移植从1个周期变成了2个独立的治疗周期,延长了治疗时间,从而增加了冷冻胚胎保存的成本和胚胎移植的等待时间。
2、促排卵中的问题
(1)前一周期黄体干扰:同一月经周期内重复取卵,会导致卵泡期取卵后形成黄体囊肿。然后在黄体期促排卵过程中将黄体囊肿误认为卵泡,从而干扰医生对成熟卵泡的判断,导致取卵率和受精率下降;
(2)不良反应:黄体期促排卵可能导致卵泡发育不良、卵泡黄素化、排卵提前等获卵失败。如果黄体期排卵开始时卵泡过大,容易排卵过早或卵泡黄素化;如果卵泡太小,容易发育不全或发育缓慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加;
3、子代安全性
与传统方案相比,黄体期促排卵方案外源性促性腺激素的用量有所增加。高剂量的促性腺激素可能会导致胚胎非整倍体概率增加的不利影响。
所以黄体期促排卵方案是有利有弊的。如果为了获得质量好的卵泡采用这种方案,尽量选择直径5 ~ 8 mm,不超过12mm的小卵泡进行黄体期促排卵,否则可能会影响最后的促排卵效果,从而影响胚胎质量。