女性不孕症的原因是什么？

　　不孕症专家指出，女性不孕症是指性生活正常、未采取避孕措施、未怀孕的人。其发病率显著上升。20世纪80年代中末，卫生组织在20世纪80年代25个33个中心的调查结果显示，约有5%发达～8%的夫妇受到不孕症的影响，部分地区不孕症的发病率可高达30%，中国约6%～15%。所有不孕症患者的数量约为8000万—1.1亿。不孕症发病率的上升趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等有关。育龄夫妇性生活正常，同居，不避孕，两年内从未怀孕。

　　不孕症的原因有三分之二是女性，输卵管阻塞是主要原因之一，但自广泛关注感染预防和广谱抗生素问世以来，输卵管阻塞的产科妇科炎症大大降低；另一方面，子宫疾病、卵巢疾病、内分泌疾病和免疫疾病可能导致不孕，大多数疾病都希望治疗怀孕。

　　卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%～卵巢性不孕可由多种因素引起：

　　1、全身性疾病，如严重营养不良或饮食中缺乏一些重要的营养因素，会影响卵巢功能，导致不孕；慢性疾病、甲状腺功能障碍、糖尿病、肾上腺功能障碍等代谢疾病也会导致不孕。

　　2、卵巢局部因素：如先天性无卵巢或幼稚性卵巢功能早衰、某些如颗粒―睾丸母细胞瘤等都会影响卵巢激素的分泌和排卵。

　　3、中枢影响：丘脑下垂体、卵巢间内分泌平衡紊乱、垂体肿瘤或疤痕可导致卵巢功能紊乱和不孕；精神紧张或过度焦虑等精神因素可导致丘脑下垂――脑垂体――卵巢轴影响排卵抑制。

　　除卵巢因素可导致女性不孕外，其部位及原因大致可分为：

　　1）外阴阴道因素引起的不孕症：如无处女膜等先天性畸形，可阻碍性生活；严重阴道炎症时，大量白细胞可吞咽精子，降低精子活力，缩短生存时间，影响妊娠

　　2)输卵管性不孕:输卵管炎症粘连导致输卵管阻塞，阻碍卵子与精子相遇，导致不孕。盆腔还会扭曲输卵管粘连，导致不孕。

　　3)子宫因素引起的不孕:约占不孕症的10%～15%的正常子宫向前倾斜，颈部向后倾斜。性交后，颈部浸泡在精液中有利于怀孕。如果子宫向后倾斜，颈部向上会影响妊娠；由于卵巢孕酮分泌不足，子宫内膜分泌反应不良；结核性子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤等子宫发育不全和子宫内膜炎症都会影响妊娠卵的植入

　　4)宫颈因素引起的不孕:是不孕的重要原因，约占不孕的10%。～20%。排卵期子宫颈外口开大，排卵期子宫颈粘液从月经后1mm直径开大到3mm，清澈透明，pH值7.0～8.2能中和阴道酸，有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低，宫颈粘液可变粘或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响妊娠。此外，宫颈息肉或宫颈肌瘤可阻塞宫颈管，也可能是不孕的原因。

　　5）其他因素：约10%的男性和女性在系统检查后未发现明显的不孕原因。近年来，人们认为这与免疫因素有关。在一些不孕妇女的血清中，发现含有抗精子的抗体可以与精液发生凝聚反应。例如，这些不孕夫妇在使用避孕套避孕一段时间后可以消失这些抗体并怀孕。其他人，如夫妻血型不和，也有人认为可能是不孕的原因。例如，核型为45XO或46XXP-或嵌合体。有时患者外观正常，但卵巢发育不全，无排卵或闭经，主要需要不孕症的诊断和治疗。

　　通过不孕症专家介绍，我们对女性不孕症的一些原因有了一个大致的了解。提醒大多数女性朋友在了解这些原因后，尽量在生活中做好预防工作，以避免不孕，我希望能帮助你。

　　女性不孕的子宫因素有哪些？

　　女性子宫的大小和畸形是否会影响女性的生育能力。子宫腔粘连、子宫位置异常、子宫内膜炎等疾病是不可忽视的子宫疾病。治疗越早，机会就越大。

　　：女性不孕的子宫因素

　　①子宫发育不良，即子宫大小小于正常，严重称为幼稚型子宫；②子宫肌瘤不孕率为30%～40%远高于普通人的不孕率。子宫肌瘤对生育能力的影响程度与肌瘤的位置、大小和数量有关；③子宫内膜炎，任何能引起人体感染的致病菌都可引起子宫内膜炎。特别值得注意的是，结核杆菌引起的不孕症约占80%。近年来，性传播性疾病引起的子宫内膜炎明显增加，成为不孕症不容忽视的因素；④其他子宫疾病，如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫粘连、子宫内膜功能异常（包括增生和萎缩）等。

　　二是子宫畸形

　　子宫畸形是否影响生育取决于畸形的类型和程度。这些患者大多没有明显的自觉症状，但受精卵植入往往会导致不孕。即使怀孕了，由于子宫腔不能扩大，也很容易流产、早产。子宫发育不良：又称幼稚子宫，是指子宫结构和形状正常，但体积小，子宫颈相对较长，可伴有痛经、月经稀少，甚至原发性或继发性闭经。

　　第三：子宫内膜炎

　　子宫内膜充血、水肿、大量炎症渗出、大量浆细胞和淋巴细胞浸润，影响精子的运行和妊娠卵的植入和发育。当然，子宫内膜不能为植入妊娠卵提供足够的营养，炎症渗出物也会杀死精子，导致不孕。

　　第四：子宫肌瘤

　　①生长在子宫腔内的粘膜下肌瘤就像子宫腔内异物机械阻碍受精卵植入一样。如果肌瘤表面缺血坏死，患者反复不规则阴道出血，导致子宫内膜炎，炎症形成影响不孕的新因素。②由于压迫子宫颈管，阻碍精子运行或改变颈管位置，使颈部偏离后穹窿的精液池，不利于精子上升。③生长在宽韧带和子宫角的肌瘤可以压迫和扭曲输卵管，阻碍受精卵的运行和伞部取卵功能，导致不孕。④大肌壁间肌瘤可使子宫腔变形，不利于精子上升，影响受精卵着床和胎儿发育。⑤子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生变化、子宫内膜异位症、附件炎，这些并发症也是不孕的重要原因。

　　第五：宫腔粘连

　　正常子宫腔的前后壁靠近，但由于子宫内膜完整，不易粘连。即使月经期间子宫内膜功能层剥离，基底层仍然完整，也不会粘连。创伤（刮擦、吸收子宫）和继发感染是本征的主要原因。当然，子宫整形手术后也是一个原因。56%的粘连发生在子宫腔，24%影响子宫腔和宫颈管，20%在子宫峡谷。子宫粘连导致子宫变形或输卵管开口堵塞，导致不孕、子宫变形和子宫内膜血供不足，导致流产或早产。

　　第六：子宫位置异常

　　正常子宫位置向前倾斜，子宫稍向前，宫颈向下向后。性交后，由于精液积聚在阴道后穹窿，向下宫颈容易浸泡在精液中，有利于精子向上游动。但如果子宫向后倾斜，宫颈向上倾斜，不易浸泡在精液中，影响妊娠。当然，子宫过度前倾也不利于妊娠。